前列腺增生可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)等手術(shù)方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的常用微創(chuàng)手術(shù)方式,通過(guò)尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,通常1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)?;颊咝g(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。
2、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)通過(guò)在尿道和膀胱頸處做切口緩解排尿梗阻,適用于前列腺體積較小的患者。該手術(shù)保留更多前列腺組織,對(duì)性功能影響較小,但術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精,需配合使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿流率及殘余尿量。
3、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)
開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)通過(guò)腹部切口完整切除增生腺體,適用于前列腺體積過(guò)大或合并膀胱結(jié)石的患者。該手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),可能發(fā)生尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥。術(shù)中需配合使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,術(shù)后可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能?;颊咝g(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及騎自行車(chē)等活動(dòng)。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免飲酒及辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)盆底肌功能,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查前列腺超聲與尿動(dòng)力學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,但需注意控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入。