產(chǎn)后40天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，常伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)服用益母草顆粒輔助調(diào)理。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤剝離不全可能導(dǎo)致組織殘留，表現(xiàn)為惡露量多、有血塊或反復(fù)出血。需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)，殘留較少時(shí)可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，量多時(shí)需行清宮術(shù)。

3、生殖系統(tǒng)感染

產(chǎn)褥期感染會(huì)引起惡露異味、顏色污穢及發(fā)熱癥狀。需做分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，配合云南白藥膠囊改善出血情況。

5、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期激素水平波動(dòng)可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，表現(xiàn)為淋漓出血。建議復(fù)查激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

產(chǎn)后需注意休息避免勞累，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，42天復(fù)查前禁止盆浴和性生活。若惡露突然增多、腹痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即就診婦科急診。