手掌發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長時(shí)間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)短暫缺血，表現(xiàn)為手掌間歇性麻木。常見于趴桌睡覺或背包帶壓迫腋神經(jīng)。改變體位后通常可自行緩解，重復(fù)進(jìn)行熱敷或按摩有助于改善癥狀。若持續(xù)不緩解需排查頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管收縮可能導(dǎo)致手部供血不足，伴隨皮膚蒼白、刺痛感。雷諾綜合征患者尤為明顯，表現(xiàn)為遇冷后手指發(fā)白-發(fā)紫-潮紅的典型變化。日常需注意手部保暖，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片等血管擴(kuò)張藥物。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)手掌麻木伴頸部酸痛?？赡芘c長期低頭、枕頭過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為從頸部向手指放射的麻木感?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。常伴蟻?zhàn)吒?、襪套樣感覺異常，空腹血糖值超過7.0mmol/L需警惕。除控制血糖外，可聯(lián)合使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓可能引起拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。多見于長期使用鼠標(biāo)、手機(jī)的人群，叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征陽性。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間維持屈腕姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕5-10分鐘。睡眠時(shí)保持手臂自然伸展，枕頭高度以一拳為宜。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴肌肉萎縮時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用糙米、瘦肉等富含維生素B1的食物。