手臂手掌發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)短暫缺血，表現(xiàn)為手臂和手掌麻木。常見于睡眠時手臂受壓或長時間使用鼠標(biāo)鍵盤。改變姿勢、活動肢體后癥狀多可自行緩解。若反復(fù)發(fā)作需排查頸椎病或胸廓出口綜合征。
2、血液循環(huán)障礙
血管受壓或動脈硬化可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足。表現(xiàn)為間歇性麻木伴皮膚蒼白發(fā)涼，常見于糖尿病或高血壓患者。需控制基礎(chǔ)疾病，避免寒冷刺激，必要時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可刺激神經(jīng)根，引起單側(cè)上肢放射性麻木。常伴頸部酸痛、頭暈等癥狀。可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格控糖，配合硫辛酸膠囊和依帕司他片治療，同時預(yù)防足部潰瘍。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重。早期可通過腕部制動、潑尼松龍局部注射治療，晚期需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間維持固定姿勢，每小時活動上肢5分鐘；睡眠時注意手臂擺放位置；控制血壓血糖在正常范圍；飲食中增加B族維生素攝入；若麻木持續(xù)超過24小時或伴肌力下降需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。冬季注意肢體保暖，糖尿病患者需每日檢查手足皮膚狀況，預(yù)防感覺減退導(dǎo)致的意外損傷。