梅毒一個(gè)加號(hào)通常代表一期梅毒,屬于早期感染階段。梅毒根據(jù)病程可分為一期、二期、三期和潛伏梅毒,血清學(xué)檢測中一個(gè)加號(hào)多提示非特異性抗體(如RPR或TRUST試驗(yàn))弱陽性,需結(jié)合特異性抗體(如TPPA)檢測確診。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,即感染部位出現(xiàn)無痛性潰瘍,常見于生殖器、肛門或口腔,伴有局部淋巴結(jié)腫大。此時(shí)血清學(xué)檢測可能呈現(xiàn)一個(gè)加號(hào)的弱陽性反應(yīng),但傳染性較強(qiáng)。若未及時(shí)治療,硬下疳可在3-6周內(nèi)自行消退,但病原體仍潛伏于體內(nèi),可能進(jìn)展為二期梅毒。
二期梅毒可出現(xiàn)全身癥狀如皮疹、發(fā)熱、乏力等,血清學(xué)檢測通常顯示兩個(gè)加號(hào)或更高。三期梅毒及神經(jīng)梅毒屬于晚期損害,可能累及心血管、骨骼或神經(jīng)系統(tǒng),此時(shí)抗體滴度可能波動(dòng)或降低。潛伏梅毒雖無癥狀,但血清學(xué)檢測仍可能顯示一個(gè)加號(hào),需通過腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
確診梅毒后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,避免性接觸直至治愈。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至抗體轉(zhuǎn)陰,伴侶需同步篩查。日常注意會(huì)陰清潔,避免共用毛巾等個(gè)人物品,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮疹、視力模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。