清宮術(shù)是一種通過手術(shù)器械清除子宮內(nèi)容物的醫(yī)療操作,主要用于處理流產(chǎn)不全、胚胎停育或產(chǎn)后胎盤殘留等情況,其過程可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)三個(gè)階段。
清宮術(shù)開始前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包括詢問病史、進(jìn)行婦科檢查以及完成血常規(guī)、凝血功能和傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查,確保患者身體狀況適合手術(shù)?;颊咝枰趴瞻螂?,取膀胱截石位躺在手術(shù)臺(tái)上,對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪無菌巾。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況和手術(shù)需求選擇合適的麻醉方式,可能是局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉,以減輕手術(shù)過程中的不適感。
手術(shù)操作階段,醫(yī)生會(huì)先用陰道窺器擴(kuò)張陰道暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸位置,然后用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸口至合適大小。接著使用刮匙或吸管進(jìn)入宮腔,輕柔而徹底地清除宮腔內(nèi)的胚胎組織、胎盤殘留或子宮內(nèi)膜。這個(gè)過程需要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行,確保完全清除且避免損傷子宮壁。清除完成后,醫(yī)生會(huì)再次檢查宮腔,確認(rèn)無組織殘留且出血不多后,逐步取出手術(shù)器械。
術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察1-2小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征和陰道出血情況。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。術(shù)后需要按時(shí)服用醫(yī)生開具的抗生素和促進(jìn)子宮收縮的藥物,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片和益母草膠囊,并注意觀察陰道出血量和腹痛情況。術(shù)后兩周需要返回醫(yī)院復(fù)查,通過B超檢查子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)治療和注意事項(xiàng)。
清宮術(shù)后身體恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋和菠菜,避免生冷辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,以免引起感染。適當(dāng)休息結(jié)合輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和子宮恢復(fù),但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需要關(guān)注心理調(diào)適,與家人朋友溝通傾訴,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持,幫助身心全面康復(fù)。