小兒細(xì)菌感染引起的反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)抗生素治療、物理降溫、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。細(xì)菌感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起，需結(jié)合病原學(xué)檢查針對(duì)性用藥。
1、抗生素治療
明確細(xì)菌感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林顆粒適用于肺炎鏈球菌感染，頭孢克洛干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌有效，阿奇霉素顆?？捎糜谥гw感染。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免自行調(diào)整劑量或療程。若用藥后48小時(shí)體溫未降需復(fù)診評(píng)估。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒避免冰敷。同時(shí)保持室溫24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱期間需增加飲水量，嬰兒按每日150ml/kg補(bǔ)充，可選用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷需急診補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持居室通風(fēng)每日2-3次，每次30分鐘，濕度維持在50%-60%?；純盒鑶为?dú)使用餐具毛巾，玩具每日消毒。家庭成員接觸患兒后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。發(fā)熱期間暫緩疫苗接種。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等，少量多餐進(jìn)食?？蛇m量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需避免與抗生素同服。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉末、豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及皮疹等伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免去人群密集處，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。愈后1個(gè)月內(nèi)建議復(fù)查血常規(guī)，反復(fù)感染者需排查免疫缺陷或慢性病灶。日常注意手衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)均衡，按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種可預(yù)防部分細(xì)菌感染。