大腸息肉切除術后出血可能與手術創(chuàng)面未完全愈合、凝血功能異常、術后活動過度等因素有關。術后出血主要表現(xiàn)為便血、腹痛、頭暈等癥狀，需根據(jù)出血原因采取針對性處理。
手術創(chuàng)面未完全愈合是術后出血的常見原因。息肉切除后會在腸壁形成創(chuàng)面，創(chuàng)面血管暴露容易受到糞便摩擦或腸蠕動影響導致出血。這類出血通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液附著于糞便表面，多數(shù)可自行停止。患者需保持大便通暢避免用力排便，術后1-2周內(nèi)避免劇烈運動。若出血持續(xù)需及時就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血處理。
凝血功能異?？赡軐е滦g后創(chuàng)面滲血不止。部分患者存在血小板減少、凝血因子缺乏或服用抗凝藥物等情況，會影響創(chuàng)面正常凝血過程。這類出血往往表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色血便，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他出血傾向。術前應完善凝血功能檢查，術后密切觀察出血情況。必要時需暫?？鼓幬锘蜉斪⒛蜃?。
術后活動過度可能誘發(fā)創(chuàng)面再次出血。過早進行重體力勞動、劇烈運動或長途旅行會增加腹壓，導致創(chuàng)面血管破裂。這類出血多發(fā)生在術后3-5天內(nèi)，出血量較大且可能伴隨明顯腹痛。術后應嚴格臥床休息24-48小時，2周內(nèi)避免提重物和劇烈運動。出現(xiàn)大量出血需立即就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
其他少見原因包括創(chuàng)面感染、息肉殘留或電凝綜合征等。創(chuàng)面感染會導致血管炎性損傷而出血，常伴有發(fā)熱和腹痛。息肉殘留可能因切除不徹底而繼續(xù)出血。電凝綜合征是電切術后特有的并發(fā)癥，表現(xiàn)為遲發(fā)性出血和腹痛。這些情況都需要及時就醫(yī)處理，必要時需進行二次內(nèi)鏡或手術治療。
大腸息肉切除術后需密切觀察排便情況，術后1-2周內(nèi)保持低渣飲食，避免辛辣刺激性食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于創(chuàng)面愈合。術后1個月內(nèi)避免飲酒、泡澡和劇烈運動。定期復查腸鏡以評估創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術后恢復也很重要。