重影散光可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙、眼外傷、圓錐角膜、白內(nèi)障等原因引起，可通過驗(yàn)光配鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、人工晶體植入、角膜移植等方式治療。
1、角膜形態(tài)異常
角膜表面曲率不均勻會(huì)導(dǎo)致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜同一點(diǎn)上，形成多個(gè)虛像?？赡芘c先天性發(fā)育異?；蜷L(zhǎng)期揉眼等行為有關(guān)，表現(xiàn)為視物模糊和夜間眩光加重。需通過角膜地形圖檢查確診，輕中度患者可佩戴環(huán)曲面鏡片矯正。
2、晶狀體調(diào)節(jié)障礙
晶狀體彈性下降或睫狀肌功能異常時(shí)，眼球調(diào)節(jié)能力減弱會(huì)導(dǎo)致視近物時(shí)出現(xiàn)重影。常見于中老年人群，多伴隨老花癥狀?？赏ㄟ^漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或抗疲勞滴眼液緩解，嚴(yán)重者需考慮三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)。
3、眼外傷
角膜劃傷或晶狀體脫位等外傷會(huì)直接改變眼球屈光結(jié)構(gòu)，造成突發(fā)性散光。常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或異物入眼后，可能伴有眼紅疼痛。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，遺留散光需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。
4、圓錐角膜
進(jìn)行性角膜變薄膨出會(huì)導(dǎo)致高度不規(guī)則散光，早期表現(xiàn)為視力波動(dòng)和光暈現(xiàn)象。青少年發(fā)病與遺傳因素相關(guān)，角膜厚度檢測(cè)可確診。初期采用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，進(jìn)展期需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)術(shù)。
5、白內(nèi)障
晶狀體混濁不均勻會(huì)引起折射率差異，導(dǎo)致單眼復(fù)視現(xiàn)象。老年性白內(nèi)障患者多見，常伴隨對(duì)比敏感度下降。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合散光矯正型人工晶體植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，保持閱讀距離30厘米以上，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食中多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，適度食用藍(lán)莓等抗氧化食物。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免揉眼或外力撞擊。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)眼底變化。兒童青少年建議每半年進(jìn)行一次屈光篩查，建立視力發(fā)育檔案。