跑步后跟腱骨疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
跑步時(shí)跟腱反復(fù)牽拉可能導(dǎo)致局部微小撕裂，表現(xiàn)為足跟上方鈍痛或刺痛，活動(dòng)后加重。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
2、跟腱炎
長(zhǎng)期跑步負(fù)荷過(guò)大會(huì)引發(fā)跟腱無(wú)菌性炎癥，典型癥狀為晨起跟腱僵硬、起步疼痛。建議穿戴足跟墊減輕張力，超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、足底筋膜炎
足弓支撐不足會(huì)導(dǎo)致筋膜在跟骨附著點(diǎn)處勞損，疼痛多位于足跟底面。夜間使用足底筋膜支具保持拉伸狀態(tài)，白天選擇有足弓支撐的跑鞋?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合體外沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
4、骨質(zhì)增生
跟骨骨刺刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生定位明確的刺痛感，X線檢查可確診。減少跑跳動(dòng)作，采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。急性發(fā)作期可外用吲哚美辛巴布膏，若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍會(huì)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。發(fā)作期需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升。急性期首選秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
跑步后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩。選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，單次跑步距離增加幅度不宜超過(guò)10%。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時(shí)至骨科就診完善超聲或核磁共振檢查。