便血腹痛可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、腸易激綜合征、結(jié)腸癌等原因有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或肛門出血，腹痛可能為隱痛、絞痛或陣發(fā)性疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。腹痛多為肛門墜脹感，久坐或便秘時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的腸道炎癥可能導(dǎo)致黏液血便，腹痛多為臍周或下腹部持續(xù)性隱痛，可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病與飲食不潔、免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，需注意補(bǔ)液。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的息肉被糞便摩擦?xí)r可能出血，血液多與糞便混合，腹痛程度較輕。息肉可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)。需通過腸鏡確診并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致排便后腹痛緩解，偶見少量便血，常與精神壓力、食物敏感相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，配合低FODMAP飲食。
5、結(jié)腸癌
腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合，腹痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨體重下降。高危因素包括家族史、高脂飲食等。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)便血腹痛時(shí)應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，避免自行使用止血藥物。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，便秘者可晨起空腹飲用溫水促進(jìn)排便。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。