便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。若反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重，需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈，血液多呈鮮紅色。保持排便通暢是關(guān)鍵，可使用乳果糖口服溶液軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復(fù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的異常增生，表面血管破裂時(shí)會(huì)引起無痛性便血，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除。術(shù)后建議定期復(fù)查，日常減少紅肉攝入，增加膳食纖維預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，病變腸黏膜出血會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹瀉腹痛。需通過結(jié)腸鏡確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗注射液?；颊邞?yīng)避免乳制品及辛辣食物刺激腸道。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)引起暗紅色血便，可能伴有體重下降、腸梗阻。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，有家族史者更需提前檢查。
日常需觀察便血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄后供醫(yī)生參考。保持每日飲水1500-2000毫升，攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善肛門血液循環(huán)。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物，如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)跡象。