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肛門疼痛是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛門過度擴(kuò)張引起。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能伴有少量鮮血。急性期可通過溫水坐浴緩解,慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠等因素可誘發(fā)。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可能出現(xiàn)肛門墜脹和血栓性疼痛。輕度痔瘡可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,配合高纖維飲食;反復(fù)發(fā)作的混合痔需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),糖尿病患者更易發(fā)生。特征為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿液后需切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。

4、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應(yīng),常因腹瀉或異物刺激導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門隱痛伴排便不盡感,指檢可觸及壓痛。治療以左氧氟沙星片口服為主,配合康復(fù)新液保留灌腸,慢性反復(fù)發(fā)作者需肛竇切開術(shù)。

5、直腸脫垂

直腸脫垂多見于老年盆底肌松弛者,直腸黏膜或全層脫出肛門引發(fā)墜痛。輕度脫垂可用補(bǔ)中益氣丸改善,完全脫垂需經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。日常需避免久蹲用力,凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌。

肛門疼痛患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入30克以上膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、發(fā)熱或大量出血時(shí),須立即至肛腸科就診,禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者需按醫(yī)囑每日換藥,觀察傷口愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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很多人在生活中出現(xiàn)了肛門疼痛的癥狀,引起肛門疼痛的原因有很多,像肛周膿腫,肛裂,肛竇炎,肛門神經(jīng)痛,外痔,肛瘺,肛門異物等,都會(huì)引發(fā)肛門疼痛出現(xiàn),可以檢查一下,然后用正確的方式治療。
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