大拇指不能彎曲可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)損傷、先天性畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)彈響，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)屈曲障礙。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？汕址改粗刚浦戈P(guān)節(jié)，造成滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時(shí)，伴隨對(duì)稱性腫脹。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
3、外傷因素
拇指關(guān)節(jié)脫位、骨折或肌腱斷裂會(huì)直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。外傷后立即出現(xiàn)腫脹淤血、畸形外觀，X線或MRI可明確損傷程度。新鮮骨折需手法復(fù)位固定，肌腱斷裂需手術(shù)縫合，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、神經(jīng)損傷
正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓時(shí)，拇指對(duì)掌、屈曲肌力下降。常見于腕管綜合征患者，夜間麻木刺痛明顯，肌電圖檢查可定位損傷。輕度病例可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。
5、先天性畸形
先天性扳機(jī)指或關(guān)節(jié)發(fā)育異?？稍斐赡粗盖芟蓿瑡胗變浩诩纯砂l(fā)現(xiàn)指節(jié)僵硬。需通過矯形支具早期干預(yù)，骨骼畸形嚴(yán)重者需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重活動(dòng)，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療2周無改善或伴隨發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，須立即復(fù)查排除系統(tǒng)性疾病。