手骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、功能鍛煉、飲食調(diào)理等方法護(hù)理。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素等原因引起。
1、固定制動(dòng)
手骨折后需立即用夾板或石膏固定患處,避免骨折端移位。固定時(shí)間一般為4-6周,期間禁止負(fù)重活動(dòng)。兒童因骨骼愈合快,固定時(shí)間可縮短至3-4周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、冷敷熱敷
骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。若患處出現(xiàn)水皰或皮膚破損應(yīng)停止熱敷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折中后期可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進(jìn)行手指屈伸、握拳、對(duì)指等康復(fù)訓(xùn)練,每日3-5組,每組10-15次。初期可在溫水中練習(xí)以減輕疼痛,后期增加捏橡皮泥、轉(zhuǎn)核桃等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
5、飲食調(diào)理
多攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量補(bǔ)充豬蹄、牛筋等富含膠原蛋白的食物。每日保證500克新鮮蔬菜水果提供維生素C。避免飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失。糖尿病患者需控制血糖以降低骨折愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。
手骨折護(hù)理期間需保持患肢抬高,定期觀察手指末梢血運(yùn)。固定期間可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬。拆除固定后若持續(xù)存在腫脹、畸形或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除愈合不良。日常注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測(cè)骨密度?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加手部負(fù)荷。