HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要通過(guò)血液檢測(cè)進(jìn)行檢查。HCG是妊娠早期由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，在受精卵著床后1-2天即可在母體血液中檢出，其水平隨孕周增長(zhǎng)而升高。血HCG檢查需空腹抽取靜脈血，檢測(cè)方式包括定性檢測(cè)和定量檢測(cè)，臨床常用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定β-HCG亞單位濃度，結(jié)果通常2-4小時(shí)出具。

1、妊娠診斷

血HCG檢測(cè)是確診早孕的金標(biāo)準(zhǔn)，受精后7-10天即可檢出。非妊娠期女性血HCG小于5IU/L，孕5周時(shí)可達(dá)100-5000IU/L，孕8-10周達(dá)峰值。需注意宮外孕時(shí)HCG上升緩慢，48小時(shí)增幅不足66%。異常升高需警惕葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可配合超聲檢查鑒別。

2、流產(chǎn)監(jiān)測(cè)

自然流產(chǎn)后血HCG水平應(yīng)逐漸下降，完全流產(chǎn)后4周可恢復(fù)正常。若持續(xù)陽(yáng)性提示不全流產(chǎn)或滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，需行清宮術(shù)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化，配合孕酮檢測(cè)評(píng)估黃體功能。藥物流產(chǎn)后每周檢測(cè)HCG直至陰性，異常持續(xù)需排除妊娠物殘留。

3、腫瘤篩查

某些惡性腫瘤可異位分泌HCG，男性睪丸癌血HCG陽(yáng)性率達(dá)40-60%，需結(jié)合AFP檢測(cè)。女性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤、肺癌、胃癌等也可能導(dǎo)致HCG升高。非妊娠期異常升高需完善影像學(xué)檢查，病理活檢可確診?；熀蠖ㄆ诒O(jiān)測(cè)HCG有助于評(píng)估療效。

4、輔助生殖

試管嬰兒移植后12-14天需檢測(cè)血HCG確認(rèn)著床，成功妊娠者每2-3天復(fù)查觀察翻倍情況。多胎妊娠時(shí)HCG水平常高于單胎。若HCG上升遲緩可能提示胚胎發(fā)育異常，需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。凍胚移植周期還需關(guān)注黃體支持效果。

5、異常妊娠

葡萄胎患者血HCG常超過(guò)10萬(wàn)IU/L，伴有陰道流血和子宮異常增大，確診后需及時(shí)清宮并隨訪HCG至正常。絨毛膜癌可出現(xiàn)HCG持續(xù)升高伴轉(zhuǎn)移癥狀，需化療聯(lián)合手術(shù)。陳舊性宮外孕可能表現(xiàn)為HCG低水平波動(dòng)，腹腔鏡檢查可明確診斷。

進(jìn)行血HCG檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，采血后按壓針眼3-5分鐘防止淤青。備孕女性建議選擇晨間檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)間隔48小時(shí)復(fù)查觀察變化趨勢(shì)，所有報(bào)告需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免自行解讀。妊娠期需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，非妊娠期異常結(jié)果應(yīng)進(jìn)一步排查病因。