中風引起的吐痰可通過體位引流、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療、吸痰護理等方式改善。中風后吐痰通常與吞咽功能障礙、呼吸道感染、腦神經(jīng)損傷、痰液黏稠、臥床時間過長等因素有關。
1、體位引流
將床頭抬高30-45度，采取側臥位或半坐臥位，利用重力作用促進痰液向大氣道移動。每日重復進行2-3次，每次維持20-30分鐘。注意避免餐后立即操作，防止食物反流。
2、拍背排痰
手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊背部，重點拍打雙側肩胛區(qū)。每次持續(xù)5-10分鐘，每日3-4次。操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以患者能耐受為宜。
3、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進行霧化治療，每日2-3次。霧化顆粒可直達小氣道稀釋痰液，配合深呼吸更利于痰液排出。霧化后需及時漱口清潔面部。
4、藥物治療
痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、吸痰護理
對意識障礙或咳嗽無力者，需用電動吸痰器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高流量吸氧，單次吸引時間不超過15秒，兩次操作間隔3分鐘以上。嚴格無菌操作避免交叉感染。
中風患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。每2小時協(xié)助翻身一次，指導有效咳嗽訓練。密切觀察痰液顏色、量和性狀變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰、血痰或呼吸困難應立即就醫(yī)。康復期可進行吹氣球、縮唇呼吸等呼吸肌訓練，定期復查胸部CT評估肺部情況。