不會(huì)吐痰的人可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、主動(dòng)咳嗽、拍背輔助、蒸汽吸入、藥物治療等方式促進(jìn)排痰。痰液排出困難可能與呼吸肌無(wú)力、痰液黏稠、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
采取頭低臀高位有助于痰液向咽喉部流動(dòng)?？筛┡P在床沿，上半身向下傾斜15-30度，深呼吸后嘗試咳痰。慢性支氣管炎患者每日可進(jìn)行2-3次體位引流，每次維持5-10分鐘。注意避免飯后立即操作，防止胃內(nèi)容物反流。
2、主動(dòng)咳嗽
先緩慢深吸氣至肺總量80%，屏息2秒后爆發(fā)性短促咳嗽?？人詴r(shí)用手按壓上腹部增加腹壓，重復(fù)3-5次為一組。哮喘患者需謹(jǐn)慎避免誘發(fā)支氣管痙攣，可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
3、拍背輔助
他人用空心掌從背部外周向中央快速叩擊，頻率每分鐘100-120次，持續(xù)3-5分鐘。拍背時(shí)患者需保持側(cè)臥位，避開脊柱和腎臟區(qū)域。肺炎患兒家長(zhǎng)操作時(shí)力度需輕柔，可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
4、蒸汽吸入
將45-50℃熱水倒入寬口容器，添加桉葉油或生理鹽水，用毛巾罩住頭部呼吸蒸汽10分鐘。可使痰液黏蛋白分子裂解，每日進(jìn)行2次。慢性阻塞性肺疾病患者吸入時(shí)可加入異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
5、藥物治療
痰液黏稠者可選用鹽酸氨溴索口服溶液分解酸性粘多糖，細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中樞性鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因片僅適用于干咳無(wú)痰者，服用愈創(chuàng)甘油醚糖漿后需多飲水稀釋痰液。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。呼吸道感染期間避免食用牛奶等增加痰液的食物，若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期排痰困難者建議進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT排除支氣管擴(kuò)張等器質(zhì)性疾病。