膽紅素腦病早期表現(xiàn)主要有嗜睡、吸吮反射減弱、肌張力減低、哭聲高尖、發(fā)熱等。膽紅素腦病是由于血液中膽紅素水平過(guò)高，透過(guò)血腦屏障對(duì)腦組織造成損害引起的疾病，多見(jiàn)于新生兒。

1、嗜睡

膽紅素腦病早期患兒會(huì)出現(xiàn)明顯嗜睡癥狀，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，喚醒困難，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這是由于過(guò)高的膽紅素開(kāi)始影響腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能所致。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒睡眠狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、吸吮反射減弱

正常新生兒具有強(qiáng)烈的吸吮反射，而膽紅素腦病早期患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶量減少等情況。這與膽紅素對(duì)腦干神經(jīng)核團(tuán)的毒性作用有關(guān)。家長(zhǎng)需注意記錄喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生。

3、肌張力減低

患兒四肢和軀干肌肉張力明顯降低，表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少。這是由于膽紅素影響了基底神經(jīng)節(jié)和小腦的功能。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)擁抱反射減弱或消失。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒肢體活動(dòng)情況。

4、哭聲高尖

患兒哭聲變得異常高亢尖銳，與正常新生兒哭聲有明顯區(qū)別。這種特殊哭聲是膽紅素?fù)p害聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的表現(xiàn)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒哭聲改變，應(yīng)提高警惕。

5、發(fā)熱

部分患兒會(huì)出現(xiàn)不明原因的低熱，體溫多在37.5-38℃之間。這是由于膽紅素對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的影響所致。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

對(duì)于膽紅素腦病高危新生兒，家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力變化等，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。保持適宜的環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。按需喂養(yǎng)，保證足夠熱量攝入。發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。治療期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或換血治療，并定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。