腦干梗死癥狀主要包括眩暈、構(gòu)音障礙、吞咽困難、肢體無(wú)力及意識(shí)障礙。腦干梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、眩暈
腦干梗死早期常見(jiàn)突發(fā)眩暈，伴隨惡心嘔吐，與前庭神經(jīng)核缺血相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)，需臥床避免跌倒。若合并耳鳴或聽(tīng)力下降，提示累及聽(tīng)神經(jīng)血供。
2、構(gòu)音障礙
腦干語(yǔ)言中樞受損導(dǎo)致發(fā)音含糊不清，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、鼻音加重或完全失語(yǔ)。部分患者可伴舌肌震顫，需通過(guò)吞咽功能評(píng)估判斷是否合并延髓受累。
3、吞咽困難
延髓梗死直接影響吞咽反射，出現(xiàn)飲水嗆咳、流涎等癥狀。嚴(yán)重時(shí)需鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)，避免吸入性肺炎。早期進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、肢體無(wú)力
皮質(zhì)脊髓束缺血引發(fā)對(duì)側(cè)肢體偏癱，肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓?；讋?dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致四肢癱，伴隨病理征陽(yáng)性，需預(yù)防深靜脈血栓形成。
5、意識(shí)障礙
網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損時(shí)出現(xiàn)嗜睡至昏迷，中腦梗死易引發(fā)瞳孔異常。若累及呼吸中樞需機(jī)械通氣支持，此類(lèi)患者病死率較高。
腦干梗死急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)生命體征變化?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉與語(yǔ)言康復(fù)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。飲食以低鹽低脂、易消化為主，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估病情進(jìn)展，避免情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累。