兒童耳朵里流膿可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聹栓塞繼發(fā)感染、先天性耳瘺管感染等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、局部清理、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。耳道流膿通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1、急性中耳炎
細(xì)菌或病毒感染中耳腔引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于感冒后?；純簳?huì)出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、膿性分泌物，可能伴隨鼓膜充血。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染。家長(zhǎng)需避免孩子用力擤鼻，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。
2、外耳道炎
挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致外耳道皮膚感染，表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色分泌物及瘙癢。需清理膿液后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢丙烯顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)制止孩子掏耳朵，游泳時(shí)使用防水耳塞，洗澡后及時(shí)擦干耳廓。
3、鼓膜穿孔
外傷或中耳炎進(jìn)展可能導(dǎo)致鼓膜破裂，出現(xiàn)血性膿液和突發(fā)聽(tīng)力下降。小穿孔可自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。治療期間禁用滴耳液，遵醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染，避免用力咳嗽或潛水。
4、耵聹栓塞感染
耳垢堆積繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生褐色膿液伴悶脹感。醫(yī)生會(huì)用碳酸氫鈉溶液軟化耵聹后沖洗，合并感染時(shí)加用洛美沙星滴耳液。家長(zhǎng)不要自行用棉簽清理，定期帶孩子進(jìn)行耳科檢查。
5、先天性耳瘺管感染
胚胎發(fā)育殘留的耳前瘺管易反復(fù)感染，瘺口周?chē)t腫溢膿。急性期需口服克拉霉素顆粒，膿腫形成則需切開(kāi)引流。感染控制后建議手術(shù)切除瘺管，日常保持局部干燥，避免擠壓。
患兒飲食需清淡易消化，適當(dāng)增加獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素C的食物。保持耳部清潔干燥，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道。避免二手煙暴露及接觸過(guò)敏原，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或頸部僵硬，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)立即急診處理?；謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或參與跳水等氣壓變化大的活動(dòng)，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)情況。