耳朵里流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后。典型癥狀為耳道紅腫熱痛,黃色膿性分泌物伴臭味。治療需清除膿液后使用氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。避免自行挖耳,保持耳道干燥。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于感冒,致病菌通過咽鼓管入侵。表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱,鼓膜穿孔后流出黏液膿液。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片,鼻腔噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。
3、鼓膜穿孔
外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜破損可出現(xiàn)血性膿液,伴有耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。小穿孔可用硼酸酒精棉片貼敷,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。治療期間禁止游泳,避免用力擤鼻。
4、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者耳道皮膚出現(xiàn)丘疹、滲液,抓撓后繼發(fā)感染形成膿痂。需局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常減少接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激物。
5、膽脂瘤型中耳炎
中耳上皮細(xì)胞異常增生形成膽脂瘤,破壞骨質(zhì)導(dǎo)致惡臭膿液。需CT確診后行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液耳用預(yù)防感染。該病易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳部不適時(shí)勿自行使用偏方,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。治療期間保持清淡飲食,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳道流膿期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膿液倒流,睡眠時(shí)患耳朝下利于引流。