急性胰腺炎可通過腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、典型癥狀
急性胰腺炎最突出的癥狀是持續(xù)性上腹部劇痛，疼痛可向背部放射，常伴有惡心嘔吐。疼痛在進(jìn)食后加重，彎腰或蜷縮體位可能緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度。這些癥狀突然發(fā)作且程度較重時(shí)需高度懷疑急性胰腺炎。
2、體征表現(xiàn)
體格檢查可發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、腹部膨隆等表現(xiàn)。部分患者臍周或側(cè)腹部可能出現(xiàn)青紫色瘀斑，提示出血壞死性胰腺炎可能。這些體征需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估判斷。
3、血液檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著增高是重要診斷依據(jù)，通常在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，持續(xù)3-5天。肝功能檢查可能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎功能異常。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等改變。增強(qiáng)CT是確診和評(píng)估嚴(yán)重程度的重要方法，能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像有助于判斷膽道梗阻等病因。這些檢查需要由專業(yè)影像科醫(yī)生操作和解讀。
5、鑒別診斷
需要與急性腹痛疾病如急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等鑒別。心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等心血管急癥也可能表現(xiàn)為上腹痛。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體檢和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，避免誤診漏診。
懷疑急性胰腺炎時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，重癥患者可能需要住院監(jiān)護(hù)?；謴?fù)期應(yīng)注意低脂飲食，戒酒，控制血脂血糖。定期復(fù)查胰腺功能，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。有膽道疾病者應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。保持健康生活方式，避免暴飲暴食和高脂飲食。