甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為代謝減慢相關(guān)癥狀，常見有畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素有關(guān)，通常需通過甲狀腺激素替代治療改善癥狀。
1、畏寒
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，機(jī)體產(chǎn)熱減少。患者常比常人更怕冷，環(huán)境溫度較低時癥狀加重，可能伴隨手腳冰涼。日常需注意保暖，冬季減少戶外活動。若由橋本甲狀腺炎引起，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
2、乏力嗜睡
肌肉能量代謝障礙易引發(fā)持續(xù)性疲勞感，患者常覺四肢沉重、精神萎靡，即使充分休息仍難以緩解。嚴(yán)重時可出現(xiàn)日間過度嗜睡。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。垂體性甲減患者需同時治療原發(fā)病，如使用氫化可的松片調(diào)節(jié)腎上腺功能。
3、體重異常增加
由于脂質(zhì)分解代謝減緩，患者可能在飲食未增加情況下出現(xiàn)體重上升，典型表現(xiàn)為面部及四肢水腫樣肥胖。需控制高熱量飲食，適當(dāng)進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運動。繼發(fā)性甲減患者可能需要使用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合促甲狀腺激素釋放激素治療。
4、認(rèn)知功能下降
甲狀腺激素缺乏會影響腦細(xì)胞代謝，早期表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，后期可能出現(xiàn)計算力減退、定向障礙等。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如閱讀、拼圖等腦力活動。中樞性甲減患者需排查垂體瘤等病因，必要時使用甲磺酸溴隱亭片控制泌乳素水平。
5、皮膚毛發(fā)改變
皮膚真皮層黏多糖沉積會導(dǎo)致皮膚干燥粗糙，常見肘部、膝蓋等部位脫屑。毛發(fā)干枯易斷，可能出現(xiàn)外1/3眉毛脫落。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。碘缺乏所致甲減需補(bǔ)充碘劑如復(fù)方碘口服溶液，同時配合左甲狀腺素鈉片治療。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制高脂肪食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上有氧運動，如游泳、騎自行車等。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心包積液、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥時需立即就醫(yī)。