甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等。該病可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或垂體病變等因素引起。
1、乏力畏寒
甲狀腺激素不足會降低機體代謝率,導(dǎo)致能量產(chǎn)生減少。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞,即使在充分休息后仍感倦怠。同時因產(chǎn)熱減少,對寒冷環(huán)境耐受性下降,出現(xiàn)手腳冰涼、怕冷等癥狀。這類癥狀往往最早出現(xiàn)但易被忽視。
2、體重增加
由于代謝速率減緩,熱量消耗降低,患者可能在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)體重上升。典型表現(xiàn)為面部和四肢水腫樣增重,常伴有聲音嘶啞。體重增幅通常為2-5公斤,嚴重者可達10公斤以上。
3、皮膚干燥
甲狀腺激素缺乏會影響皮膚角質(zhì)層更新和皮脂腺分泌?;颊咂つw呈現(xiàn)蠟黃色,觸感粗糙脫屑,尤其以肘部、膝蓋等部位明顯。部分患者會出現(xiàn)毛發(fā)干枯易斷、眉毛外側(cè)脫落等表現(xiàn),指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴。
4、記憶力減退
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素不足時可導(dǎo)致認知功能下降?;颊叨嘀髟V注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,近期記憶力明顯減退,計算能力和邏輯思維能力降低。老年患者可能被誤診為癡呆癥。
5、心率減慢
甲狀腺激素直接影響心肌收縮力和電活動,缺乏時表現(xiàn)為竇性心動過緩,靜息心率常低于60次/分。嚴重者可出現(xiàn)心臟擴大、心包積液,聽診可聞及心音低鈍。部分患者伴有血壓偏低和四肢水腫。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律進行散步游泳等低強度運動有助于改善代謝,冬季需注意保暖。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,服藥期間出現(xiàn)心悸多汗等過量癥狀應(yīng)及時就診調(diào)整劑量。妊娠期女性及老年人出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早篩查。