月經(jīng)過后有少量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。可通過激素治療、藥物控制或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足
月經(jīng)周期后半段黃體分泌孕酮不足,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全??赡馨殡S經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血,可通過口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充激素,配合監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引發(fā)出血,常見于育齡期女性。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,多伴有經(jīng)量增多癥狀。米非司酮片可縮小肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后建議定期復(fù)查超聲。
4、宮頸病變
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變引起的接觸性出血,常發(fā)生在性生活后。需進行TCT和HPV檢測,輕度病變可用保婦康栓治療,高級別病變需宮頸錐切術(shù)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常導(dǎo)致的激素紊亂,可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。建議檢測性激素六項和甲功五項,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,經(jīng)期后一周內(nèi)避免劇烈運動。建議記錄出血時間與月經(jīng)周期,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨腹痛時應(yīng)及時婦科就診。飲食可增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。