腦梗塞和腦梗死通常指同一疾病,是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血性壞死的病理過(guò)程。在臨床術(shù)語(yǔ)中,腦梗死是更規(guī)范的表述,而腦梗塞多為非專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)。
腦梗死是缺血性腦血管病的統(tǒng)稱(chēng),指因血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化或栓塞等原因?qū)е履X動(dòng)脈閉塞,相應(yīng)供血區(qū)域腦組織因缺氧、缺血發(fā)生壞死。其核心病理改變包括細(xì)胞毒性水腫、血管源性水腫及不可逆的神經(jīng)元損傷。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、心源性栓塞性腦梗死、腔隙性腦梗死等亞型。典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、面癱等局灶性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。診斷主要依靠頭顱CT或MRI檢查,治療需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓。
腦梗塞這一表述雖在民間廣泛使用,但醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中更強(qiáng)調(diào)腦梗死的病理學(xué)特征。部分語(yǔ)境下腦梗塞可能被誤認(rèn)為包含短暫性腦缺血發(fā)作,但后者屬于可逆性缺血事件,不遺留永久性組織損傷。需注意某些地區(qū)或非專(zhuān)業(yè)渠道可能混用兩者,但臨床診療指南、學(xué)術(shù)論文均采用腦梗死作為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。
對(duì)于疑似腦血管事件的患者,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期復(fù)查腦血管狀況。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診。