中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低，醫(yī)學(xué)上稱為中性粒細(xì)胞減少癥，可能由感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等多種原因引起。

一、感染

病毒性感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目暫時(shí)性偏低的常見原因。流感病毒、肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等感染人體后，可能抑制骨髓的造血功能或加速中性粒細(xì)胞在外周血的消耗與破壞，從而導(dǎo)致其計(jì)數(shù)下降。這種情況多為自限性，隨著感染被控制，中性粒細(xì)胞數(shù)目通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。治療以針對(duì)原發(fā)感染為主，例如使用奧司他韋膠囊抗流感病毒，或進(jìn)行保肝治療，同時(shí)注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

二、藥物影響

部分藥物可能引起骨髓抑制或免疫性中性粒細(xì)胞破壞。常見的包括某些抗生素如氯霉素、化療藥物、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、解熱鎮(zhèn)痛藥等。藥物相關(guān)性中性粒細(xì)胞減少通常在停藥后可逆。若必須使用相關(guān)藥物，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，必要時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等促進(jìn)粒細(xì)胞生成。患者切勿自行調(diào)整或停用處方藥物。

三、血液系統(tǒng)疾病

這是導(dǎo)致持續(xù)性或嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少的重要病理原因。再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血功能衰竭，粒細(xì)胞生成嚴(yán)重受損。骨髓增生異常綜合征、急性白血病等惡性血液病，由于異常細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，正常造血受抑制，也會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著減少?；颊叱０橛胸氀?、出血、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可能涉及免疫抑制治療如環(huán)孢素軟膠囊、刺激造血或化療等，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。

四、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞的自身抗體，加速了中性粒細(xì)胞的破壞。同時(shí)，疾病本身或使用的免疫抑制劑也可能影響骨髓生成?；颊叱l(fā)病癥狀外，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。治療主要在于控制原發(fā)免疫性疾病的活動(dòng)，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊等，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。

五、脾功能亢進(jìn)

多種原因?qū)е碌钠⑴K腫大、功能亢進(jìn)，會(huì)過度扣押和破壞血液中的中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)目減少。肝硬化門靜脈高壓、慢性溶血性疾病、淋巴瘤浸潤(rùn)等都可能導(dǎo)致脾亢?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有血小板和紅細(xì)胞減少。治療重點(diǎn)在于處理引起脾亢的原發(fā)病，對(duì)于脾亢嚴(yán)重且藥物控制不佳者，可能需考慮脾切除手術(shù)或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低后，首先應(yīng)回顧近期有無病毒感染史或服用特殊藥物，并復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)。日常護(hù)理中，應(yīng)特別注意預(yù)防感染，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，佩戴口罩避免前往人群密集場(chǎng)所；注意飲食衛(wèi)生，食物需充分加熱，避免生食；保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)；進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累；飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋奶及富含維生素的蔬菜水果攝入，為免疫系統(tǒng)提供支持。務(wù)必遵循醫(yī)囑完成后續(xù)檢查，如骨髓穿刺等，以明確病因，切勿因指標(biāo)輕度異常而過度焦慮，也不要自行服用所謂“升白細(xì)胞”的保健品或藥物。