孕中期缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式治療。孕中期缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠合并癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、禽肉等動(dòng)物性食物含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含有非血紅素鐵,吸收率相對較低,但維生素C可促進(jìn)其吸收。建議孕婦每日攝入適量動(dòng)物性食物,搭配富含維生素C的蔬菜水果,避免與抑制鐵吸收的濃茶、咖啡同食。
2、補(bǔ)充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑是治療孕中期缺鐵性貧血的有效方法。常用鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正?,F(xiàn)象。不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。
3、改善吸收
優(yōu)化鐵的吸收利用有助于提高補(bǔ)鐵效果。胃酸有助于鐵的吸收,應(yīng)避免長期使用抑酸藥物。維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收,建議補(bǔ)鐵時(shí)搭配橙汁等富含維生素C的飲品。鈣劑、抗酸藥物會(huì)抑制鐵吸收,應(yīng)與鐵劑間隔2小時(shí)服用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助鐵的吸收。
4、治療原發(fā)病
針對引起缺鐵性貧血的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性疾病需積極治療。妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠等妊娠合并癥可能導(dǎo)致鐵需求增加,需加強(qiáng)監(jiān)測。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起鐵丟失,需進(jìn)行驅(qū)蟲治療。治療原發(fā)病可從根本上改善缺鐵狀態(tài)。
5、定期監(jiān)測
定期檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)可評估治療效果。孕中期建議每4周復(fù)查一次血紅蛋白和血清鐵蛋白。血紅蛋白低于100克每升時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測頻率。治療效果不佳時(shí)需排查是否存在吸收障礙、持續(xù)失血等情況。分娩前應(yīng)確保血紅蛋白達(dá)到安全水平,降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕中期缺鐵性貧血的孕婦應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累。保持均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)方式。保持心情愉悅,減輕心理壓力。如出現(xiàn)頭暈、心悸加重等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢,配合醫(yī)生制定的治療方案,多數(shù)缺鐵性貧血可通過規(guī)范治療得到糾正。