預(yù)防肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力、避免接觸傳染源、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
1、接種疫苗
卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種。卡介苗能顯著降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率,但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果有限。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等反應(yīng),通常2-3個(gè)月自行愈合。未接種者若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,可考慮補(bǔ)種。
2、保持環(huán)境衛(wèi)生
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播,需保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。公共場(chǎng)所可使用紫外線消毒燈殺滅空氣中的結(jié)核桿菌。避免隨地吐痰,痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。與患者共處一室時(shí),應(yīng)佩戴口罩并保持1米以上距離。
3、增強(qiáng)免疫力
均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,成年人每天7-8小時(shí)。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)抑制免疫功能,可通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解。
4、避免接觸傳染源
活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)排出大量含菌飛沫,應(yīng)盡量減少與其密切接觸。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,佩戴N95口罩。若家庭成員確診,患者需單獨(dú)居住,餐具、衣物分開(kāi)消毒處理。接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
5、定期體檢
高危人群如糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,建議每年進(jìn)行胸部X線檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可幫助發(fā)現(xiàn)潛伏感染。確診潛伏感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥,常用異煙肼片聯(lián)合維生素B6服用6-9個(gè)月,可降低發(fā)病概率。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活方式,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)2周,或痰中帶血、夜間盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)配合疾控部門(mén)完成篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制傳播的關(guān)鍵。