腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
1、藥物治療
對于輕度腺樣體肥大，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。藥物治療需持續(xù)4-12周觀察效果，期間應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡評估腺樣體體積變化。
2、物理治療
鼻腔沖洗配合負(fù)壓置換可減少鼻腔分泌物滯留，使用生理性海水鼻腔噴霧器每日3-4次清潔鼻腔。低溫等離子射頻消融適用于腺樣體輕度增生，通過低溫?zé)崮瓜袤w組織縮小。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需在專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生操作下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于中重度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎或生長發(fā)育遲緩者。傳統(tǒng)刮除術(shù)與低溫等離子切除術(shù)均為常用術(shù)式，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、鼻反流等癥狀，通常2周內(nèi)恢復(fù)。
4、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、花粉等過敏原，使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度50%-60%。減少二手煙暴露，外出佩戴口罩防護(hù)空氣污染。合并胃食管反流者需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，睡前2小時(shí)禁食。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治，肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表，痰瘀互結(jié)型適用蒼耳子散加減。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位輔助改善鼻塞癥狀，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保持側(cè)臥睡姿減輕氣道阻塞，避免進(jìn)食冰冷刺激性食物。家長需監(jiān)測患兒夜間血氧飽和度，若出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蛏L發(fā)育滯后應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估療效，季節(jié)性過敏高發(fā)期提前做好防護(hù)措施。術(shù)后需定期隨訪觀察有無腺樣體殘留或復(fù)發(fā)跡象。