小孩老是惡心想吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子的伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、飲食不當
兒童進食過快、暴飲暴食或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。常見表現(xiàn)為餐后腹部脹滿、噯氣。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少食多餐原則，避免讓孩子一次性攝入過多食物?？蛇m當飲用溫開水緩解癥狀，無須特殊用藥。
2、胃腸功能紊亂
植物神經(jīng)功能失調(diào)可能導致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)反復惡心感，常伴隨食欲減退、排便習慣改變?？赡芘c精神緊張、作息紊亂有關(guān)。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息，通過腹部按摩緩解不適。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、急性胃腸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥，典型癥狀為惡心嘔吐伴腹瀉腹痛，部分患兒可能出現(xiàn)低熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。家長需注意補液防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制細菌感染。
4、胃食管反流
食管下括約肌功能障礙導致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進食后嘔吐、燒心感，平臥時癥狀加重?？赡芘c食管發(fā)育未完善有關(guān)。建議家長喂食后保持孩子直立位30分鐘，避免睡前進食。嚴重時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物減少胃酸分泌。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)的急癥，除持續(xù)性惡心嘔吐外，可能出現(xiàn)腹脹、排便停止。腸套疊、疝氣嵌頓是兒童常見誘因。該情況屬于外科急癥，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐物帶膽汁或糞便樣物質(zhì)時，須立即送醫(yī)，可能需進行空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
日常護理中家長應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率與誘因，保持飲食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。嘔吐后可用溫水漱口，少量多次補充口服補液鹽預防脫水。若嘔吐伴隨精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛或血便等癥狀，或嘔吐超過24小時未緩解，需緊急就醫(yī)排除嚴重疾病。定期進行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)發(fā)育異常問題。