肛裂的癥狀表現(xiàn)主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便困難、肛門緊縮感等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、排便疼痛
排便時出現(xiàn)刀割樣或灼燒樣疼痛是肛裂的典型癥狀。疼痛多在排便時開始，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴重者可放射至?xí)幉?。慢性肛裂患者可能出現(xiàn)周期性疼痛，與潰瘍面反復(fù)撕裂有關(guān)。疼痛程度與裂口深度相關(guān)，淺表裂口疼痛較輕，深達內(nèi)括約肌的裂口疼痛劇烈。
2、便血
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，出血量一般較少。血液不與糞便混合，這是由于裂口位于肛管末端，出血后立即排出所致。長期便血可能導(dǎo)致貧血，尤其多見于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂患者。
3、肛門瘙癢
肛裂繼發(fā)感染時，炎性分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢。瘙癢多在夜間加重，患者常因抓撓導(dǎo)致皮膚破損。慢性肛裂形成的哨兵痔或肛乳頭肥大也會刺激肛周皮膚產(chǎn)生異物感。
4、排便困難
因恐懼疼痛而刻意抑制便意，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)水分過度吸收形成硬結(jié)。排便時需增加腹壓，可能加重裂口損傷。部分患者會出現(xiàn)排便不盡感，與肛門括約肌痙攣有關(guān)。
5、肛門緊縮感
肛裂刺激引起肛門內(nèi)括約肌反射性痙攣，表現(xiàn)為肛門持續(xù)性緊縮不適。這種痙攣會減少局部血供，延緩潰瘍愈合，形成惡性循環(huán)。慢性肛裂患者可觸及肛管后正中位置的纖維化瘢痕。
肛裂患者應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。飲食中增加膳食纖維和水分攝入，避免辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時，應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時進行肛門鏡檢查明確裂口情況。急性期可通過局部用藥促進愈合，慢性頑固性肛裂可能需要手術(shù)治療。