腦炎的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染和真菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是腦炎早期常見(jiàn)的癥狀,多由病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)免疫反應(yīng)所致?;颊唧w溫可能超過(guò)38攝氏度,伴有畏寒和全身不適。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,使用物理降溫方法如溫水擦浴。若高熱持續(xù)不退,須遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等藥物控制體溫,避免自行用藥延誤病情。
二、頭痛
頭痛在腦炎進(jìn)展期較為突出,常因腦膜受刺激或顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致。疼痛多為持續(xù)性劇烈頭痛,可放射至頸部,伴隨惡心或畏光。治療需針對(duì)病因,如使用阿昔洛韋注射液抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。頭痛劇烈時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
三、嘔吐
嘔吐多與顱內(nèi)壓升高相關(guān),表現(xiàn)為噴射性嘔吐而不伴惡心前兆。這種情況需警惕腦水腫風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查明確診斷。醫(yī)生可能推薦甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)限制液體攝入量。患者嘔吐后須清潔口腔,防止誤吸。
四、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙屬于腦炎嚴(yán)重表現(xiàn),從嗜睡發(fā)展到昏迷均可能出現(xiàn)。常見(jiàn)原因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)彌漫性損傷或腦干功能受累。臨床需維持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,使用納洛酮注射液促醒。此類(lèi)癥狀需緊急醫(yī)療干預(yù),延遲處理可能造成永久性神經(jīng)損害。
五、抽搐
抽搐系腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電所致,表現(xiàn)為局部或全身性痙攣。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者免受外傷,記錄發(fā)作特征??拱d癇治療可選用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液,長(zhǎng)期管理需口服左乙拉西坦片。反復(fù)抽搐者應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè),排除癲癇持續(xù)狀態(tài)。
腦炎患者急性期后需注重康復(fù)護(hù)理,保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,適量補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免過(guò)度勞累。定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估預(yù)后,出現(xiàn)癥狀反復(fù)立即就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)消毒,預(yù)防交叉感染。長(zhǎng)期臥床者須定期翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡發(fā)生。心理健康維護(hù)同樣重要,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。