腎結石的癥狀表現主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結石是晶體物質在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結石大小、位置及是否引發(fā)感染有關。
1、腰部絞痛
腰部絞痛是腎結石的典型癥狀,表現為突發(fā)性單側腰部劇烈疼痛,呈刀割樣或絞痛,可向下腹部及腹股溝放射。疼痛多由結石移動刺激輸尿管痙攣引起,常伴隨惡心嘔吐?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,嚴重時需就醫(yī)使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。
2、血尿
血尿表現為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,由結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導致毛細血管破裂所致。鏡下血尿更為常見,需通過尿常規(guī)檢查確診。若合并感染可能出現膿尿,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、排尿困難
當結石堵塞輸尿管或尿道時,可能出現排尿中斷、尿流變細等癥狀。雙側輸尿管完全梗阻可導致無尿,屬于急癥需立即解除梗阻?;颊呷粘3置咳诊嬎?000毫升以上,促進小結石排出。
4、尿頻尿急
結石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時,會出現排尿次數增多、尿意急迫感??赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查,若存在細菌感染需規(guī)范使用頭孢克肟分散片等藥物。建議避免憋尿,保持會陰清潔。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當腎結石繼發(fā)急性腎盂腎炎時,可能出現高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示存在尿源性膿毒癥風險。需急診靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時行經皮腎造瘺引流。
腎結石患者應調整飲食結構,草酸鈣結石患者限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結石患者減少動物內臟攝入。每日保持適量運動如跳繩可促進小結石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。若出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀,須及時至泌尿外科就診,避免延誤治療導致腎功能損害。