寶寶便便酸臭味可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
攝入過(guò)多高糖或高蛋白食物可能導(dǎo)致未充分消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中過(guò)量乳制品或甜食，配方奶沖調(diào)過(guò)濃也可能引發(fā)該現(xiàn)象。表現(xiàn)為大便松散帶泡沫，氣味呈酸腐味。建議調(diào)整喂養(yǎng)間隔，母乳媽媽減少易產(chǎn)氣食物，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)酸。常見(jiàn)于輪狀病毒感染后或早產(chǎn)兒，伴隨腹脹、哭鬧不安。可嘗試低乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒，必要時(shí)需檢測(cè)糞便還原糖及pH值。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡時(shí)有害菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸。多見(jiàn)于抗生素使用后或輔食添加不當(dāng)，可能伴隨綠便或黏液便。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合腹部順時(shí)針按摩。
4、腸道感染
病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、致病性大腸桿菌。典型癥狀為發(fā)熱、嘔吐伴蛋花湯樣便，需化驗(yàn)大便常規(guī)。輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)非IgE介導(dǎo)的腸病，多發(fā)生在引入輔食后。特征為便血絲、濕疹加重，需通過(guò)飲食日記排查。建議改用深度水解配方粉，回避過(guò)敏原2-4周后復(fù)查，嚴(yán)重者需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶飲食與排便情況，注意臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需確保奶具消毒，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。若便臭持續(xù)超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須及時(shí)就診兒科消化專科。6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)血便或頑固性腹瀉時(shí)，需排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。