膽囊疼和胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、誘因、伴隨癥狀等方面。膽囊疼多位于右上腹，常由高脂飲食誘發(fā)，可能伴隨黃疸、發(fā)熱；胃疼多位于中上腹或劍突下，常與飲食不規(guī)律相關(guān)，可能伴隨反酸、噯氣。
膽囊疼通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重，急性發(fā)作時(shí)可伴隨惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀。膽囊炎或膽結(jié)石引起的疼痛往往在夜間發(fā)作，查體時(shí)墨菲征陽性。胃疼多集中在中上腹或心窩處，呈隱痛、灼痛或脹痛，與進(jìn)食有明確關(guān)聯(lián)，空腹時(shí)可能加重，部分患者會(huì)因胃酸反流出現(xiàn)胸骨后燒灼感。胃炎或胃潰瘍引起的疼痛可能周期性發(fā)作，服用抑酸藥物后可緩解。
膽囊疾病導(dǎo)致的疼痛常伴隨消化脂肪能力下降，出現(xiàn)脂肪瀉或厭油膩，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膽源性胰腺炎。胃部問題引起的疼痛多與胃酸分泌異常相關(guān)，可能合并食欲減退、早飽感，長期胃潰瘍患者可能出現(xiàn)黑便等上消化道出血表現(xiàn)。兩種疼痛的體格檢查特征也不同，膽囊壓痛點(diǎn)多在右肋緣與腹直肌交界處，胃部壓痛點(diǎn)則位于劍突下偏左位置。
建議出現(xiàn)腹痛時(shí)記錄疼痛具體位置、發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律飲食，限制高脂食物攝入，控制體重在合理范圍。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善超聲、胃鏡等檢查明確診斷。