智齒橫著長但未萌出是否需要拔除,需結(jié)合口腔檢查結(jié)果判斷。多數(shù)情況下若存在鄰牙壓迫、反復(fù)發(fā)炎或囊腫風(fēng)險時建議拔除,若無癥狀且空間充足可暫觀察。
智齒橫向阻生但未突破牙齦時,可能因頜骨空間不足導(dǎo)致埋伏阻生。這類智齒容易向前傾斜擠壓第二磨牙牙根,造成鄰牙牙根吸收或移位,長期可能引發(fā)牙列不齊。口腔全景片若顯示智齒牙冠與鄰牙形成盲袋,食物殘渣滯留易誘發(fā)冠周炎,出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀。此外埋伏智齒可能形成含牙囊腫,破壞周圍頜骨結(jié)構(gòu)。對于存在上述風(fēng)險因素的情況,即使當(dāng)前無癥狀也建議預(yù)防性拔除。
部分橫向阻生智齒完全埋藏在頜骨內(nèi),與鄰牙保持安全距離且無病理改變時,可暫不處理。但需每6-12個月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測智齒位置變化。青少年患者頜骨尚在發(fā)育期,有時智齒會自行調(diào)整方向萌出。糖尿病患者或凝血功能障礙者等特殊人群,若無明確手術(shù)指征則優(yōu)先選擇保守觀察。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,通過X光片評估智齒生長狀態(tài)。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器清理智齒盲袋區(qū)域。出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診,由口腔外科醫(yī)生評估是否需手術(shù)干預(yù)。備孕女性建議孕前完成阻生智齒處理,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。