糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,Ⅰ型糖尿病因胰島素絕對缺乏通常需終身依賴胰島素治療,Ⅱ型糖尿病早期可通過生活方式干預控制但可能出現(xiàn)更復雜的并發(fā)癥。
Ⅰ型糖尿病屬于自身免疫性疾病,發(fā)病急驟且多發(fā)于青少年期,患者胰島β細胞被破壞導致胰島素分泌完全缺失,必須通過外源性胰島素注射維持生命,血糖波動大易引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。Ⅱ型糖尿病初期以胰島素抵抗為主,中老年肥胖者高發(fā),早期通過飲食控制、運動及口服降糖藥可穩(wěn)定血糖,但隨病程進展可能導致神經(jīng)病變、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性損害,部分患者最終仍需胰島素治療。
Ⅰ型糖尿病并發(fā)癥以急性代謝紊亂為主,如未及時干預可能危及生命,但規(guī)范治療下患者預期壽命接近常人。Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥隱匿且廣泛,心血管疾病風險顯著增高,長期高血糖對多器官的累積損傷更難以逆轉。兩類糖尿病均可通過科學管理控制病情,但Ⅱ型糖尿病因患者基數(shù)大、病程長,實際導致的致殘率和死亡率更高。
無論Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,Ⅰ型患者應掌握胰島素注射技術并隨身攜帶急救糖源,Ⅱ型患者需控制體重、戒煙限酒并每年進行并發(fā)癥篩查。建議所有糖尿病患者接受規(guī)范化糖尿病教育,制定個性化飲食方案,保持適度運動,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時立即就醫(yī)。妊娠期女性及兒童患者需在專科醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。