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左邊的睪丸會疼的原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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左側睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現為隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現單側睪丸腫脹疼痛,疼痛可放射至腹股溝區(qū),伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運動。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性附睪炎可能形成硬結,需定期復查。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于青壯年,因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現為站立時陰囊墜脹感,久立后疼痛加重,平臥可緩解。輕度可穿專用內褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。可能影響精子質量,育齡男性應早干預。

4、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。因精索旋轉導致血供中斷,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內是黃金搶救期,需立即手術復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,彩色多普勒超聲可明確診斷。

5、外傷或勞損

睪丸區(qū)域撞擊傷、騎跨傷可引起局部血腫疼痛。劇烈運動可能導致提睪肌痙攣,表現為突發(fā)牽扯痛。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理,嚴重血腫需穿刺引流。反復發(fā)作的牽涉痛需排查腰椎或腹股溝病變。

日常應注意避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質內褲。急性期暫停性生活,避免辛辣刺激飲食。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現硬結、持續(xù)疼痛或體積改變時,應及時至泌尿外科就診。育齡男性可每1-2年進行一次生殖系統(tǒng)超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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