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尿血但沒有疼痛感是什么原因引起的

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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無痛性血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、藥物因素等原因引起。無痛性血尿通常表現(xiàn)為尿液顏色異常,可能伴有尿頻、尿急等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致無痛性血尿,結(jié)石移動時可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致出血?;颊呖赡馨橛醒克崦浉?,尿液檢查可見紅細(xì)胞。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為無痛性血尿,早期可能無其他明顯癥狀。腫瘤生長可能破壞血管導(dǎo)致出血,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合放療或化療。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可引起無痛性血尿,多因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫等癥狀,需通過腎活檢確診。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

4、泌尿系統(tǒng)感染

部分泌尿系統(tǒng)感染可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致黏膜充血出血。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及紅細(xì)胞,需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5、藥物因素

抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能增加出血風(fēng)險導(dǎo)致無痛性血尿。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺片也可能引起出血性膀胱炎。需評估用藥史,必要時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

出現(xiàn)無痛性血尿時應(yīng)避免劇烈運動,保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,避免辛辣刺激性食物。注意觀察尿液顏色變化及尿量,記錄癥狀出現(xiàn)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物或抗生素,及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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