治療腦梗的方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和發(fā)病時(shí)間選擇合適治療方案。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵治療手段，通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物溶解血栓，恢復(fù)腦血流。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，可顯著降低致殘率。治療前需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，排除禁忌癥如近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。適用于非心源性腦梗死的二級(jí)預(yù)防，通常需長(zhǎng)期服用。用藥期間注意監(jiān)測(cè)消化道出血等不良反應(yīng)。

3、抗凝治療

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物適用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗，通過(guò)抑制凝血因子活性防止血栓復(fù)發(fā)。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量，避免出血并發(fā)癥。合并房顫患者多需終身抗凝。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷，改善腦細(xì)胞代謝。多在急性期配合溶栓治療使用，對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能有一定幫助。需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、血管內(nèi)取栓術(shù)等手術(shù)方式適用于大血管閉塞或狹窄患者。機(jī)械取栓可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，尤其對(duì)前循環(huán)大血管閉塞效果顯著。術(shù)后需密切觀察再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。

腦?；颊呖祻?fù)期需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)，每日進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，創(chuàng)造無(wú)障礙生活環(huán)境，必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。