嬰兒肌酸激酶高可能與遺傳代謝病、心肌損傷、肌肉疾病、感染或劇烈運動等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、遺傳代謝病
部分遺傳性代謝缺陷如糖原累積癥、線粒體病可導致肌酸激酶持續(xù)升高,常伴隨發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難。需通過基因檢測確診,治療需限制特定營養(yǎng)素攝入并補充缺乏的酶制劑。
2、心肌損傷
心肌炎、窒息缺氧等引起心肌細胞壞死時,肌酸激酶同工酶CK-MB會顯著增高,多伴有心率異常、面色蒼白。需進行心電圖和心臟超聲檢查,急性期需臥床休息并使用營養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉注射液。
3、肌肉疾病
進行性肌營養(yǎng)不良或先天性肌病患兒肌酸激酶可達正常值數十倍,表現為肌張力低下、運動里程碑延遲。肌電圖和肌肉活檢可輔助診斷,目前以康復訓練為主,部分病例可使用潑尼松片延緩病情進展。
4、感染因素
重癥肺炎、膿毒癥等感染狀態(tài)下,炎癥反應會導致肌酸激酶一過性升高,通常伴隨發(fā)熱、精神萎靡。需控制感染源,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,酶指標隨病情好轉逐漸恢復。
5、生理性波動
采血時劇烈哭鬧、肌肉注射或近期接受疫苗接種可能引起暫時性肌酸激酶輕度增高,無其他異常表現。建議72小時后復查,期間避免過度按壓采血部位。
家長發(fā)現嬰兒肌酸激酶升高時,應記錄有無發(fā)熱、拒奶、異??摁[等癥狀,避免自行使用營養(yǎng)補充劑。就醫(yī)時提供完整用藥史和家族遺傳病史,復查前保持嬰兒安靜狀態(tài),喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力和精神狀態(tài)變化,遵照醫(yī)囑進行針對性檢查與治療。