重癥肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病加重、環(huán)境因素等原因引起，通常表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、意識模糊等癥狀。
1、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入肺部后大量繁殖，可破壞肺泡結(jié)構(gòu)并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。細(xì)菌毒素進(jìn)入血液可能導(dǎo)致膿毒癥，需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。
2、病毒感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可直接損傷呼吸道黏膜，繼發(fā)細(xì)菌感染后病情急劇惡化。病毒性肺炎早期可使用磷酸奧司他韋膠囊，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片。
3、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱肺部防御能力，條件致病菌如卡氏肺孢子菌可能引發(fā)致命性肺炎。需定期注射人免疫球蛋白，必要時進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
4、基礎(chǔ)疾病加重
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者肺部循環(huán)障礙，病原體清除能力下降易發(fā)展為重癥。需控制原發(fā)病同時使用氨溴索注射液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時需無創(chuàng)通氣支持。
5、環(huán)境因素
吸入有毒氣體、粉塵等物質(zhì)會造成化學(xué)性肺炎，繼發(fā)感染后病情兇險。煤礦工人等職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)面具，出現(xiàn)癥狀立即使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。
預(yù)防重癥肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，戒煙并避免二手煙暴露，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，老年人及兒童應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸痛、咯血等癥狀時須立即就醫(yī)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌感染?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉增強(qiáng)體質(zhì)。