濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率較高。這類患者常伴有皮膚屏障功能缺陷，表現(xiàn)為絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。日常需加強保濕修復(fù)，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔。若出現(xiàn)急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷氣候會破壞皮膚屏障，高溫多汗則易引發(fā)瘙癢。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%左右，清洗衣物時使用無磷洗衣液。合并明顯紅斑滲出時，可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏配合硼酸溶液濕敷。

3、皮膚屏障受損

頻繁燙洗、過度去角質(zhì)等行為會破壞皮脂膜，使外界刺激物更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴細(xì)小裂紋，好發(fā)于四肢伸側(cè)。應(yīng)減少洗澡次數(shù)至隔日1次，水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹凡士林。頑固性干燥可聯(lián)合尿素維生素E乳膏，瘙癢明顯時口服氯雷他定片。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進導(dǎo)致組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放，常見于特應(yīng)性體質(zhì)患者。多伴隨過敏性鼻炎或哮喘，皮損以屈側(cè)為主且反復(fù)發(fā)作。需檢測血清IgE水平，急性期使用鹵米松乳膏控制炎癥，慢性期改用吡美莫司乳膏維持治療。嚴(yán)重者可考慮注射度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。合并真菌感染時皮損邊緣清晰伴衛(wèi)星灶。需進行細(xì)菌培養(yǎng)，局部使用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，廣泛感染時口服頭孢克洛分散片。保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì)。飲食上限制辛辣刺激食物，注意補充維生素A和必需脂肪酸。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，冬季可增加至每日3次。室內(nèi)使用加濕器維持濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄可疑誘發(fā)因素，若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時就醫(yī)。