甲亢或甲減的治療方法主要有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起，甲減則與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
1、藥物治療
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。藥物治療需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免藥物過量或不足。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
2、放射性碘治療
適用于甲亢患者，通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺體積和功能，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需長期替代治療。妊娠期、哺乳期女性禁用此方法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于藥物無效或甲狀腺腫大的甲亢患者，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。甲狀腺全切術(shù)后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
4、飲食調(diào)整
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物，甲減患者可適量增加富含硒鋅的食物如堅果魚類。兩者均需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺功能。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能指標包括TSH、FT3、FT4，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并心悸、體重驟變等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，長期未控制可能引發(fā)心血管并發(fā)癥或粘液性水腫。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免過度勞累，甲亢患者需限制咖啡因攝入以防加重心悸，甲減患者可進行適度有氧運動改善代謝。日常注意觀察頸部腫脹、情緒波動等變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量。建議每半年進行甲狀腺超聲檢查評估結(jié)構(gòu)變化，育齡期女性孕前需特別關(guān)注甲狀腺功能篩查。