甲亢與甲減的治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療及生活方式調整。甲亢通常采用抗甲狀腺藥物、放射性碘或甲狀腺切除術,甲減則需終身補充甲狀腺激素。
1、藥物治療
甲亢患者常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,需定期監(jiān)測肝功能與白細胞計數(shù)。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,劑量根據(jù)甲狀腺功能調整,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。
2、放射性碘治療
適用于藥物不耐受或甲亢復發(fā)的患者,通過碘131破壞甲狀腺組織。治療后可能轉為甲減,需長期隨訪。妊娠期及哺乳期禁用。
3、手術治療
甲狀腺次全切除或全切術用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳的甲亢患者。術后需監(jiān)測甲狀旁腺功能及血鈣水平。
4、生活方式調整
甲亢患者應限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物,減少咖啡因刺激。甲減患者需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋瘦肉,適度運動改善代謝。
5、中西醫(yī)結合
輔助使用夏枯草膠囊或甲亢靈片緩解甲亢心悸多汗,甲減可配合金匱腎氣丸溫補脾腎。需在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上聯(lián)合使用。
甲亢與甲減患者需定期復查甲狀腺功能,避免自行調整藥量。甲亢急性發(fā)作時可能出現(xiàn)高熱、心律失常,甲減重癥可致黏液性水腫昏迷,均需立即就醫(yī)。日常注意情緒管理,甲亢患者避免劇烈運動,甲減患者冬季注意保暖。飲食遵循低碘或均衡原則,戒煙限酒有助于病情穩(wěn)定。