糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)個(gè)體情況制定，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白低于7.0%。妊娠期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需更嚴(yán)格。
血糖控制目標(biāo)需結(jié)合年齡、病程及并發(fā)癥調(diào)整。中青年患者無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，空腹血糖建議4.4-6.1mmol/L，餐后血糖低于8.0mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%。老年患者或合并心腦血管疾病者，空腹血糖可放寬至5.0-7.8mmol/L，餐后血糖8.0-11.0mmol/L，糖化血紅蛋白不超過8.0%。1型糖尿病患者需預(yù)防低血糖，空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，睡前血糖5.0-8.3mmol/L。使用胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)者，目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間應(yīng)超過70%。
監(jiān)測(cè)頻率與治療方案相關(guān)?？诜堤撬幷呙恐鼙O(jiān)測(cè)2-3次空腹及餐后血糖。胰島素治療者需每日監(jiān)測(cè)4-7次，包括空腹、三餐前后及睡前。出現(xiàn)不明原因出汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)需立即檢測(cè)。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)避免擠壓指尖。記錄血糖值時(shí)應(yīng)同時(shí)標(biāo)注測(cè)量時(shí)間、用藥情況及飲食內(nèi)容。合并感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，監(jiān)測(cè)頻率需增加至每日4-6次。妊娠糖尿病患者需監(jiān)測(cè)三餐前及餐后1小時(shí)血糖。
除血糖外還需綜合管理血壓、血脂等指標(biāo)。血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。每日飲食中碳水化合物占比45%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。足部每日檢查有無破損，每年進(jìn)行眼底及尿微量白蛋白檢查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。