糖尿病人可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式控制血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、疲乏無(wú)力等癥狀。
1、飲食調(diào)節(jié)
糖尿病人需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品,水果選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種并控制單次攝入量在200克以?xún)?nèi)。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分5次進(jìn)行每次30分鐘??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測(cè)4-7次,穩(wěn)定后可減少頻次。需掌握正確的采血方法,定期校準(zhǔn)儀器。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線(xiàn),幫助發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血糖或低血糖。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可改善胰島素敏感性。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
5、健康教育
學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),了解急慢性并發(fā)癥的預(yù)防。掌握足部護(hù)理方法,每日檢查雙足有無(wú)破損。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查。參加糖尿病友互助小組,保持積極心態(tài)。
糖尿病人需建立長(zhǎng)期血糖管理計(jì)劃,每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸。外出就餐時(shí)提前了解菜品成分,避免隱藏糖分?jǐn)z入。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥情況及緊急聯(lián)系人。每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥篩查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,共同參與健康管理。