病毒性感冒可通過臨床癥狀、實驗室檢查、流行病學史等方式綜合判斷。病毒性感冒通常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原體引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀。
1、臨床癥狀
病毒性感冒早期多表現(xiàn)為鼻咽部癥狀，如打噴嚏、清水樣鼻涕、咽干咽癢，可能伴有低熱或肌肉酸痛。與細菌性感染不同，病毒性感冒的膿性分泌物較少，發(fā)熱持續(xù)時間通常不超過3天。兒童可能出現(xiàn)食欲減退或輕微腹瀉，但無特異性。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正?；蚱停馨图毎壤赡苌?。流感病毒抗原檢測可快速篩查甲型/乙型流感，咽拭子病毒核酸檢測能明確具體病原體類型。C反應蛋白和降鈣素原水平通常無明顯升高，有助于與細菌感染鑒別。
3、流行病學史
病毒性感冒具有明顯季節(jié)性，冬春季高發(fā)，常有家庭或集體單位聚集性發(fā)病史。接觸過流感患者或處于疫情流行區(qū)時需優(yōu)先考慮病毒感染。潛伏期通常為1-3天，起病較急但病程自限。
4、病程特點
普通病毒性感冒癥狀多在5-7天內(nèi)自行緩解，流感樣癥狀可持續(xù)1-2周。若發(fā)熱超過3天不退或出現(xiàn)膿痰、胸痛等表現(xiàn)，需警惕細菌性并發(fā)癥。反復高熱伴頭痛嘔吐可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、體征鑒別
體格檢查可見咽部充血但扁桃體無膿性滲出，肺部聽診多無啰音。細菌性感染常見扁桃體腫大伴白色分泌物，中耳炎時鼓膜充血膨隆。病毒性結(jié)膜炎可能伴隨眼部充血和分泌物增多。
病毒性感冒期間應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%濕度有助于緩解鼻塞。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡需及時就醫(yī)，兒童和老年人更需密切觀察病情變化?；謴推诒苊鈩×疫\動，逐步增加活動量。